Formulario de desistimiento

FORMULARIO DE DESISTIMIENTO

(El presente documento no se podrá utilizar para supuestos de baja distintos a los relativos al DERECHO DE DESISTIMIENTO, que ha de comunicarse en el PLAZO DE 14 DIAS NATURALES SIGUIENTES A LA CONTRATACION)

A la atención de:

Segurgama Correduría de Seguros SL
Servicio de Atención al Cliente
C/ Joan Crespi,18 esq. C/ Caro
07014 - Palma de Mallorca
Correo Electrónico: segurgama@segurgama.com

Por la presente se comunica desistimiento del contrato siguiente:

Modalidad de contrato:

Pedido / Recibido:

Nombre del consumidor/es y/o usuario/s:

Domicilio del Consumidor/es y/o Usuario/s

Contratado en Fecha:

Fotocopia del D.N.I. o documento equivalente de identificación

Mediante el envío de mis datos personales confirmo que he Leído y acepto el Aviso Legal y la política de privacidad.

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